胃痛不区分证型，用药差别很大。比如电视里常见的“三九胃泰”就不能用于所有胃病。

之前黄药师讲过，有一类胃痛，往往和遇到寒凉有关，不能吃冷的，喜欢温热的，这类胃痛是由胃寒引起；另一类人，经常反酸、胃有灼热感，有时口苦、口臭，喜欢吃冷的不喜欢热的，多是有胃热。

还有一类人，胃痛与寒热无关，往往是一生气胃部就又胀又痛，尤其是吃饭后更觉得胃部发胀，有时痛连两肋，遇到烦恼、郁闷的事情或精神压力大时，疼得更厉害，感觉胸闷难受，经常打嗝，爱长叹气。

痛连两肋

这种情况就是肝气犯胃所致，或者说是气滞型胃痛。生气、烦恼、郁闷等不良情绪都会伤及肝脏，使肝气郁结不畅，横逆犯胃，使胃气阻滞，导致胃胀痛。

所以，对这类患者来说，要选择那些具有疏肝理气、和胃止痛作用的药物，才能从根本上缓解胃胀痛。

一、胃苏颗粒

图片仅供参考，已隐去厂家品牌

组成：苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、炒鸡内金。

理气消胀，和胃止痛。用于气滞型胃痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒（打嗝或放屁后有所缓解），情绪郁怒时加重，胸闷食少，排便不畅，也用于慢性胃炎见上述症状者。

临床曾报道，胃苏颗粒对慢性非萎缩性胃炎、反流性咽喉炎均能取得较好的疗效，且用药不良反应较少，安全可靠。

使用注意：

1、偶有口干，嘈杂的不良反应。

2、孕妇忌服。

3、只有有肝胃气滞症状的胃痛患者才能服用，脾胃阴虚或肝胃郁火胃痛的患者不适合服用。

4、胃苏颗粒有含糖型和无糖型两种，一般人可选含糖型，糖尿病患者选用无糖型。

二、柴胡舒肝丸

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组成：茯苓、麸炒枳壳、酒白芍、甘草、豆蔻、醋香附、陈皮、桔梗、姜厚朴等25味中药。

疏肝理气、消胀止痛。用于肝气不舒，胸腹胀闷，胁肋疼痛，烦躁易怒，消化不良，呕吐酸水。

柴胡舒肝丸更多地是用于胀得厉害，疼得不厉害的情况。

使用注意：

1、本药只适用于肝气不舒所致的胃胀痛，不适用于由肝胆湿热，食滞胃肠，脾胃虚寒等原因所引起的胃胀痛。

2、本品含有行气、破血之品，有碍胎气，孕妇慎用。

三、气滞胃痛颗粒

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组成：柴胡、醋延胡索、枳壳、醋香附、白芍、炙甘草。

疏肝行气，和胃止痛。用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛，可连及两胁闷胀。攻窜不定，得嗳气、矢气则舒，遇忧思恼怒则剧。

使用注意：

1、气郁化火者不宜服用。

2、重度胃痛应在医生指导下服用。

3、孕妇慎用。

四、调胃舒肝丸

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组成：醋柴胡、木香、醋香附、麸炒枳壳、姜黄、郁金、砂仁、白豆蔻、陈皮、醋青皮、姜厚朴、炒山楂、甘草。

疏肝解郁，和胃止痛。用于脾胃不和，肝郁不舒引起的胃脘疼痛，两胁胀满，嗳气吞酸，饮食无味，遇到不良情绪加重，舌苔薄白，脉弦。

可用于急慢性胃炎、胃溃疡、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性肝炎等见以上症状者。

使用注意：

不适用于脾胃阴虚者。脾胃阴虚表现为口干，舌红津少，大便干。

黄药师小贴士

1、以上药品请在医师指导下辨证使用。用于这类气滞型胃胀痛的药不止以上4种，其他如香砂平胃丸、十香止痛丸、沉香舒气丸、舒肝健胃丸等，也可酌情选用。

2、气滞胃痛患者，豆制品、芋头、红薯、南瓜等容易引起腹胀的食物要少吃。同时服药期间饮食忌食辛辣油腻，以免助湿伤脾，有碍气机。

3、气滞胃痛患者，要保持情绪稳定，切勿生气、恼怒，找到情绪的根源，否则，会使肝气更加郁结，对恢复病情不利。

4、可以进行适当的体育锻炼，这对疏通气机有帮助。

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