近日，杭州的林女士总感觉腰酸背痛，到杭州师范大学附属医院就诊，根据检查报告医生判断，她的“腰酸腿疼”都是由骨质疏松所导致的。

原来，林小姐平时相当注意防晒，一天真正待在户外的时间加起来还不到10分钟，即使出门也要涂上厚厚一层防晒霜，再撑上遮阳伞。医生表示，维生素D是人体骨骼健康的基础，见不到太阳，过度防晒，缺乏运动，摄入太多咖啡因......这些都是骨质疏松的诱因。

什么是骨质疏松？

骨质疏松是临床常见的一种疾病，一般好发于中老年人群，尤其是老年女性，由于骨量丢失率增加，骨组织微结构受到破坏，骨的脆性增加，导致患者容易出现骨折。

导致骨质疏松的原因有：

1、体力活动过少，比如长时间久坐或者卧床者。

2、摄入过多含有咖啡因的饮料、碳酸饮料、咖啡、浓茶者。

3、体内缺钙、维生素D，长时间缺乏阳光直接照射者。

4、长期饮酒和吸烟。

5、长期高盐饮食。

6、长期素食，肉蛋奶摄入不足。体重过于消瘦。

7、女性绝经后，体内雌性激素的分泌会减少。

防晒霜会不会增加骨质疏松性骨折的风险？

多年来，医学界和非专业人士一直关注防晒霜和其他防晒措施对骨骼健康的潜在不利影响，特别是降低骨密度和/或增加骨质疏松性骨折的风险。这是因为诱导有效维生素 D 光合作用所需的大约 290-320 nm 的紫外线 (UV) 照射范围在光致癌 UV-B 光谱范围内，该光谱受到防晒霜的保护。

一项在以人群为基础的环境中检查防晒、阳光敏感性、BMD 和骨质疏松性骨折之间关系的研究发现：经常使用防晒行为与 BMD 降低或骨质疏松性骨折风险增加无关。

使用防晒霜会导致维生素 D 缺乏吗？

维生素 D 通过调节钙水平帮助保持骨骼强壮。保持足够量的维生素对骨骼健康至关重要。缺乏维生素的人会出现肌肉酸痛、肌肉无力和骨痛等症状。在严重的情况下，通过减少钙的吸收，缺乏会导致生长缓慢、骨骼软化和骨骼结构变弱，增加骨骼畸形、骨质疏松和骨折的风险。

高 SPF 防晒霜旨在过滤掉大部分太阳中的 UVB 辐射，因为 UVB 损伤是晒伤的主要原因，并可能导致皮肤癌。UVB 波长恰好是触发皮肤中维生素 D 生成的特定波长。尽管如此，临床研究从未发现每天使用防晒霜会导致维生素 D 不足。

也就是说，无论您使用多少防晒霜或 SPF 有多高，一些太阳紫外线都会到达您的皮肤。SPF 15 防晒霜可过滤 93% 的 UVB，SPF 30 可过滤 97%，SPF 50 可过滤 98%。这会使 2% 到 7% 的太阳能 UVB 到达您的皮肤，即使使用高 SPF 防晒霜也是如此。并不会影响我们体内维生素D缺乏！

相反，夏天防晒还有如下好处：

研究表明，经常使用 SPF 15 或更高的广谱防晒霜可将患鳞状细胞癌的几率降低约 40%，黑色素瘤的几率降低 50%，皮肤过早老化的几率降低 24%。

在分子水平上已经证明，太阳的紫外线 (UV) 会损害皮肤的细胞 DNA，从而产生可能导致皮肤癌的基因突变。美国卫生与公众服务部和世界卫生组织都已将太阳紫外线确定为一种已证实的人类致癌物，研究表明它与约 90% 的非黑色素瘤皮肤癌和约 86% 的黑色素瘤以及皮肤过早老化有关。此外，紫外线辐射会伤害眼睛，并可能导致白内障、眼睑癌和其他眼部皮肤癌，包括黑色素瘤。

所以不止夏天，防晒是一天四季都应该注意的话题！