七岁的小夏夏来自德国。有一天他爸爸发现孩子腿上出现了很多大块的红色皮疹，并且肚子很疼。爸爸带着小夏夏来到了急诊室，想让医生看看到底孩子得了什么病。医生在仔细地询问了病史及检查了孩子之后告诉爸爸孩子得了“过敏性紫癜”。

医生特别问了孩子在这之前有没有生其他的病，爸爸说孩子在一周多以前感冒过。医生还问了有没有注意孩子的尿液有变化及关节疼不疼？爸爸说没注意到尿有变化，没有关节疼痛。医生还说这种病没有什么特别的治疗方式，如果肚子疼或关节疼的厉害可以吃些布洛芬类的药物止疼，如果肚子持续疼得厉害也可以考虑用激素类药物来缓解炎症反应。一般急性期会有几周的时间，能自愈，要常规检查尿液以决定是不是肾脏出了问题。小夏夏在几周后完全好了，尿检也都是正常的。在几个月后又有两次反复，但症状都很轻，再之后也就完全没事了。

什么是过敏性紫癜？

过敏性紫癜（Henoch-Schonlein Purpura, 简写为HSP）是一种血管炎，就是血管的炎症，不是感染。这种血管炎可波及身体任何器官，血管炎可使血管内的血液外漏而造成器官出血，如皮下瘀斑。

过敏性紫癜发病率相对较高，约为20/100000，多发于2-11岁儿童，男孩多于女孩。

过敏性紫癜的症状及病因？

过敏性紫癜的症状：

√瘀斑：病人在胳膊及腿上会有很有特征性的瘀斑，压之不褪色，

√肚子疼，

√关节疼。

以上症状被称为过敏性紫癜的三联征。

√尿液改变：有的孩子可能会有尿液颜色变深，这就意识着肾脏受累。所以患过敏性紫癜的孩子在前六个月要观察他们的尿液，也包括尿常规及血压监测。

√胃肠道出血：如口腔、食道、胃或肠道，

√皮下肿胀，

√脑病，

√睾丸炎症反应，

√肺出血等。

过敏性紫癜的病因：

病因不明，可能和感染有关。很多孩子在得敏性紫癜之前几周都有感染的病史。

过敏性紫癜的诊断及治疗？

过敏性紫癜的诊断依据症状及体检发现，得过敏性紫癜的孩子血小板是正常的。偶尔需要和急腹症鉴别，所以有时需要做腹部超声。如果和有些皮肤病难鉴别时，皮肤活检有时也是需要的。

过敏性紫癜的治疗：

主要为支持治疗如休息及多饮水。

关节疼痛及腹痛厉害时需要给止痛药。

持续性腹痛可考虑给激素类药物。

当器官如肾脏受累时可以考虑激素治疗。

肾脏问题引起血压升高时需要给降压药。

大多数过敏性紫癜不需治疗，可以自愈，有的需要些止痛药。偶有过敏性紫癜引起永久性的肾脏损伤。

过敏性紫癜的预后？

大概有1/3的孩子会有复发，但复发的症状不如第一次那么严重。有时症状会断断续续会有一年的时间。医生需要紧密追踪病人看是否会合并肾脏问题。如果肾脏受累，则需要专业的肾脏医生进行治疗。

大多数孩子在六周内能完全自愈。得过过敏性紫癜的女性容易有孕期高血压或先兆子痫。很少有孩子会有永久性的肾脏问题。