“帮我拿瓶这个药，谢谢。”单身独居的阿方来到广州已经是第3个年头了，这几年他工作蒸蒸日上，但是由于经常不吃早餐，胃也一天不如一天，经常动不动就吐酸水，家用药箱里备上香砂养胃丸是他一直以来的习惯，用他的话说就是：“一边用药养着，一边自己摧残着，也不知道这样填窟窿什么时候是个头。”

店员在橱柜里翻找了一会儿，囫囵地拿了瓶药给了阿方。阿方也没有在意，顺手就带回了家。

但服用了一段时间后，阿方感觉自己的药有些不对劲，原本治疗胃反酸很管用的药，但是自从吃了上次药店买的药之后，却好像不怎么管事儿了，拿起药瓶后阿方这才发现，店员和自己都太过粗心，竟把香砂平胃丸当成了香砂养胃丸服用了这么久，难怪自己的症状没有得到改善。

很多朋友此时就有些疑问了，为什么同样是胃药，两者之间还有这么大的差别？

一字之差，效果却大不相同

香砂养胃丸

总是不自觉地咳嗽，感觉喉咙里卡痰，这可能是我们的脾胃在“作怪”。香砂养胃丸”，顾名思义就是用于治疗胃部的中成药。中医说脾主运化水湿，脾虚不足，体内水湿的运化和输布就会出现故障，从而导致痰湿的出现。香砂养胃丸正有理气化痰的作用。

早在明代，医家张时彻的《摄生众妙方》中就有记载，香砂养胃丸组方：砂仁、香附、陈皮、茯苓、厚朴、甘草、半夏、藿香、枳实、苍术10味中药。后续经过改良，在清代《集验良方》中，组方增至13味。除健脾养胃外，偏重于治疗温胃燥湿，更适用于胃寒湿重者。

现代医学研究表明，香砂养胃丸能调整消化液的分泌，调整肠胃功能，针对胃溃疡有很好的抑制作用，还可用于多种消化系统疾病。

服用香砂养胃丸一般一次9克，一日2次，温水送服，若三天后无症状改善或用药超一周，需咨询医生。另有胃阴亏损的热症表现，如胃部隐痛、口干舌燥，及对该药过敏人群不宜服用。

香砂平胃丸

与“养胃丸”相差一字，“平胃丸”的表现，可能要略逊色。

平胃丸的主要成分为：炒苍术、陈皮、甘草、姜厚朴、木香、砂仁。药物组成取平胃丸中的经典成分，用以治疗脾胃之湿，又木香和砂仁，达到健脾，燥湿之功效。主要针对胃脘胀痛及消化不良等症状。不具有“养胃丸”的抗胃溃疡和镇痛作用。

与养胃丸相似，平胃丸并不适用于有食欲不振，口干舌燥，手足心热等表现的脾胃阴虚者，且服用药物后，不宜食用生冷食物。

为什么同样是胃药，却不能相互替代

含有“香砂”两字的养胃丸非常多，香砂和胃丸、香砂平胃丸、香砂胃苓丸、香砂养胃丸……看似都含有木香、砂仁，具有调理呕吐、暖气、上腹胀满的作用，但它们各自也有着重针对的症状。

案例中的阿方表现为不思饮食，泛吐酸水的症状，是胃阳不足、湿阻气滞的表现，而平胃丸更针对脾虚水湿的脾胃病，这对阿方的症状，养胃丸可调整胃肠功能，抗溃疡，抑菌，利胆，才是适配药。

胃病近乎成为快节奏生活所产生的“副作用”。家中几乎都会备有肠胃药，那么多“香砂丸”，都具有健脾和胃的功效，但具体应用，需根据脾虚、气滞、食滞及兼证的不同，经医生根据个人表现，合理选择，对症之药。

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参考资料：

[1] 《家庭中成药——香砂养胃丸，健脾又化痰》.健康时报.2011-01-17

[2] 《中药知识必学：香砂养胃丸、香砂平胃丸与香砂六君丸的区别》.中国药店.2017-12-28

[3] 《八种“香砂丸”， 一文辨清》.中国药店.2021-01-15

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