儿童减肥有多难？

在武汉儿童医院一项

关于肥胖儿的课题研究中

2019年入选研究对象的

150名“小胖墩”

至今仍是中重度肥胖儿

一个都没瘦

儿童和青少年肥胖，已成为全社会关注的“流行病”，前不久发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国6至17岁的儿童青少年超重肥胖近20%。

“小胖墩”好萌又好愁

为研究肥胖症儿童肠道微生物的变化，2019年年初，武汉儿童医院从某小学3600名学生中筛选出150名中重度肥胖儿，跟踪观察他们的身体状况。

“课题进行近两年，这150个2019年的‘小胖墩’到今年还是‘小胖墩’，都还在我们研究范围之内。”近日，该院儿童保健科主任李瑞珍告诉记者，孩子们到医院来做检查时，个个白白胖胖，看起来萌萌哒，但也令人担忧：肥胖给孩子们埋下健康隐患。

李瑞珍印象最深的是四年级男孩周宇（化名）：9岁8个月，身高1.52米、体重67.8公斤，BMI指数达到29.3。按年龄段估算，10岁男孩的BMI指数应在20以内，他已严重超重。

周宇的血生化检查结果显示，多项指标超限：提示肝功能的谷丙转氨酶指标，正常范围是9～60，周宇达到278；与糖尿病相关的胰岛素指标，正常值为25，周宇为79.24。

小小年纪，就因为肥胖，与高血糖、高血脂等“老年病”擦肩，周宇这样的情况并非个例。最近两个月，医院分批次给这群“小胖墩”抽血做检查，这些孩子中，过半数都存在一项或几项指标超标。

因为年龄小、症状不明显，暂不需要住院治疗，但这也为家长和孩子敲了警钟：肥胖已经悄悄影响健康，得赶紧减肥了。

管不住嘴又迈不开腿

武汉儿童医院曾接诊的一名男孩，10岁体重已有210斤。（资料图）通讯员王琛供图

武汉儿童医院内分泌科主任医师姚辉回忆，过去家长认为孩子“瘦”就是“弱”，常有家长咨询，怎么让孩子多吃饭；现在，到医院来看肥胖、咨询减肥的孩子越来越多，几乎每年暑假都要接诊几百名“小胖墩”。

肥胖儿也给常规诊疗带来挑战。2018年，该院曾为一名12岁女孩做腹腔镜手术。患儿当时身高1.5米，体重高达115公斤。手术用的穿刺套管长度约10厘米，但女孩的腹部脂肪太厚，至少需要20厘米长的手术设备。医院不得不紧急定制加长手术器材，才顺利完成手术。

为什么“小胖墩”越来越多？姚辉分析，接诊的肥胖儿大多是吃出来的生理性肥胖，这与生活方式的变化有关。现在家庭物质条件好，孩子们经常吃肉和油炸食品、常喝饮料，又经常宅在家里写作业、看电视、玩电脑，很少有户外活动。管不住嘴、迈不开腿，摄入的热量大于消耗掉的热量，自然体内脂肪积聚过多。

“抽条”不一定会瘦

市民刘女士的儿子10岁时身高1.38米，体重直逼50公斤，医生提醒腹部脂肪过多，建议减肥。这个提议很快就遭到孩子奶奶的否决：孩子挺健康，还在发育呢，没必要减肥。

“孩子肥胖，和家长的观念有很大关系。”李瑞珍介绍，在进行课题研究时，与肥胖儿的家长沟通孩子健康问题，家长们大多都很淡定：孩子长太胖确实有健康隐患，但不必刻意控制，青春期还会“抽条”，自然就瘦了。

肥胖儿到青春期真能自然瘦下来吗？不一定。由于激素的干扰，一些原本不胖的孩子，到青春期反而可能突然发胖。而对于儿童期肥胖的孩子，肥胖还可能令他们青春期提前，影响成年后的身高，更需要及时控制体重。此外，80%的儿童肥胖将延至成人肥胖，增加减肥难度。

“家长应帮助孩子进行长期的体重管理。”李瑞珍建议，家长们应重视孩子肥胖问题，调整孩子饮食结构，在确保营养丰富的前提下，尽可能吃得清淡，同时增加适量运动，让体重和身材回归正常水平。

长江日报出品 采写：记者王春岚 通讯员高琛琛

来源： 长江日报